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New Group Form


FORMULAIRE D'INSCRIPTION D'UN NOUVEAU GROUPE
Si vous mettez a jour les renseignements concernant ce groupe, veuillez utiliser le« Formulaire de mise a jour du groupe »
SVP, remarquez que les champs indiques par un asterisque*doivent etre remplis convenablement !

   
*Votre Nom :
*Votre courciel :
*Nom du groupe :
Quand ce groupe a-t-il ete forme ? (Mois/An)
Combien de reunion(s) ce groupe tient-il par semaine ?
Nom du ASL:
*Nom de la Region :
   

Adresse postale du groupe
Les renseignements suivants sont necessaires pour toute communication avec le groupe.

   
*ASL ou contact du groupe :
*Courciel:
*Adresse :
*Ville :
*Etat/Province :
*Code postal :
*Pays :
Telephone :
SVP nous envoyer The NA Way Magazine en :
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Renseignement de reunion
Veuillez indiquer si la reunion est ouver. ou ferm. ainsi que le(s) jour(s).
Jour(s) dim
lun
mar
mer
jeu
ven
sam  
La reunion est-elle ouver. ou ferm. ?
ouver.

ferm.

ouver.

ferm.

ouver.

ferm.

ouver.

ferm.

ouver.

ferm.

ouver.

ferm.

ouver.

ferm.

Heure de reunion
Langue(s) 
 Accessible aux handicapes
Oui

Non

Oui

Non

Oui

Non

Oui

Non

Oui

Non

Oui

Non

Oui

Non
















Frequentation moyenne hebdomadaire

Date Meeting Format Meeting Information
Sunday
Monday
Tuesday
Wednesday
Thursday
Friday
Saturday


Lieu de reunion
 
 
*Locale :
Salle
*Adresse :
*Ville :
Municipalite :
*Etat/Province
*Code postal
*Pays :
   


Si cette reunion se tient aux centres correctionnel ou de traitement de la dependance, quel est le critere specique d'entree ?

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